An Analysis of Anemia and Pregnancy-Related Maternal Mortality1,2

Diposkan oleh : Bernard J. Brabin3 , Mohammad Hakimi * , dan David Pelletier

abstrak

Hubungan anemia sebagai faktor risiko untuk kematian ibu dianalisis dengan menggunakan studi cross- sectional , longitudinal dan kasus-kontrol karena percobaan acak tidak tersedia untuk analisis . Enam metode berikut estimasi risiko kematian diadopsi : 1 ) korelasi tingkat kematian ibu dengan prevalensi anemia ibu yang berasal dari statistik nasional ; 2 ) proporsi kematian ibu disebabkan oleh anemia , 3 ) proporsi wanita anemia yang meninggal ; 4 ) populasi berisiko - disebabkan kematian ibu akibat anemia ; 5 ) remaja sebagai faktor risiko untuk kematian anemia terkait , dan 6 ) penyebab anemia yang berhubungan dengan kematian ibu . Perkiraan rata-rata untuk semua penyebab kematian disebabkan anemia ( baik langsung dan tidak langsung ) adalah 6.37 , 7.26 dan 3.0 % untuk Afrika , Asia dan Amerika Latin , masing-masing. Angka kasus kematian , terutama untuk studi rumah sakit , bervariasi dari < 1 % sampai > 50 % . Risiko relatif kematian yang terkait dengan anemia sedang ( hemoglobin 40-80 g / L ) adalah 1,35 [interval kepercayaan 95% ( CI ) : 0,92-2,00 ] dan anemia berat ( < 47 g / L ) adalah 3,51 ( 95 % CI : 2,05-6,00 ) . Estimasi populasi berisiko - disebabkan dapat dipertahankan atas dasar hubungan yang kuat antara anemia berat dan kematian ibu tetapi tidak untuk anemia ringan atau sedang . Di daerah malaria holoendemic dengan 5 % berat prevalensi anemia ( hemoglobin < 70 g / L ) , diperkirakan bahwa dalam primigravida , akan ada 9 kematian anemia parah terkait - malaria dan 41 kematian yang berhubungan dengan anemia nonmalarial (kebanyakan gizi ) per 100.000 kelahiran hidup . Komponen kekurangan zat besi ini tidak diketahui .

transalate by : yovi nelindy

World Health Organization Hemoglobin Cut-Off Points for the Detection of Anemia Are Valid for an Indonesian Population1

Diposkan oleh : Helda Khusun , Ray Yip * , 2 , Werner Schultink † , 3 , dan Drupadi HS Dillon

abstrak

Penelitian ini dirancang untuk menentukan apakah populasi tertentu hemoglobin cut- off nilai untuk mendeteksi kekurangan zat besi yang dibutuhkan untuk Indonesia dengan membandingkan distribusi hemoglobin muda Indonesia yang sehat dengan yang dari populasi Amerika . Penelitian ini merupakan studi cross-sectional pada 203 laki-laki dan 170 perempuan direkrut melalui prosedur convenience sampling . Hemoglobin , tes biokimia besi dan indikator infeksi kunci yang dapat mempengaruhi metabolisme besi dianalisis . Distribusi hemoglobin , berdasarkan individu tanpa bukti kekurangan zat besi yang jelas dan proses infeksi , dibandingkan dengan Survei Kesehatan dan Gizi Nasional ( NHANES ) II penduduk Amerika Serikat. Dua puluh persen dari perempuan Indonesia mengalami defisiensi zat besi , tetapi tidak ada subjek laki-laki yang kekurangan zat besi . Rerata hemoglobin laki-laki Indonesia mirip dengan populasi acuan Amerika pada 152 g / L dengan distribusi hemoglobin sebanding . Mean hemoglobin dari perempuan Indonesia adalah 2 g / L lebih rendah dari populasi acuan Amerika , yang mungkin merupakan hasil dari eksklusi lengkap dari subyek dengan bentuk ringan dari kekurangan zat besi . Ketika WHO cutoff ( Hb < 120 g / L ) diaplikasikan pada subjek perempuan , sensitivitas 34,2 % dan spesifisitas 89,4 % lebih sebanding dengan hasil tes untuk wanita kulit putih Amerika , berbeda dengan mereka yang lebih rendah cut- off . Atas dasar temuan distribusi hemoglobin laki-laki dan kinerja uji anemia ( Hb < 120 g / L ) untuk mendeteksi defisiensi zat besi untuk perempuan , dapat disimpulkan bahwa tidak ada kebutuhan untuk mengembangkan cut- off yang berbeda poin untuk anemia sebagai alat untuk skrining defisiensi besi pada populasi ini .

translate by : yovi nelindy

Defining Iron-Deficiency Anemia in Public Health Terms: A Time for Reflection1,2

Diposkan oleh : Rebecca J. Stoltzfus

abstrak

Makalah ini menyediakan konteks historis untuk pertemuan ini , yang bertujuan untuk menguji secara kritis cara kita telah mendefinisikan anemia defisiensi besi sebagai masalah kesehatan masyarakat . Istilah dan konsep yang digunakan untuk mendefinisikan masalah ditinjau pertama, diikuti oleh perkiraan prevalensi global masalah 1985-2000 . Dikatakan bahwa perkiraan baru-baru ini tidak kredibel dan bahwa kita harus mendefinisikan masalah dalam hal yang penting , terukur dan beralamat . Pertemuan ini dirancang untuk mengambil langkah-langkah pertama menuju tujuan itu , yaitu , untuk mengidentifikasi faktor-faktor penyebab ( misalnya , kekurangan zat besi vs anemia defisiensi besi vs anemia berat akibat penyebab apa pun ) yang menghubungkan anemia defisiensi besi dengan hasil kesehatan yang penting dan memperkirakan besarnya efek mereka dalam hal kesehatan masyarakat .

anemia defisiensi besi sejarah kesehatan masyarakat
Dorongan untuk pertemuan ini adalah keyakinan bahwa kita harus mendefinisikan masalah anemia defisiensi besi dalam hal konsekuensi kesehatan pada populasi manusia . Untuk melakukan hal ini dengan kejelasan , kita harus melihat secara kritis bukti . Pertama , pertemuan ini harus diletakkan dalam konteks historis . Di mana kita datang dari dalam mendefinisikan anemia defisiensi besi sebagai masalah kesehatan masyarakat ? Di mana kami berharap untuk pergi ?

translate by : yovi nelindy

Improving Dietary Intake to Prevent Anemia in Adolescent Girls through Community Kitchens in a Periurban Population of Lima, Peru1,2,3

oleh : Hilary M. Creed-Kanashiro4, Tula G. Uribe, Rosario M. Bartolini, Mary N. Fukumoto, Teresa T. López, Nelly M. Zavaleta, dan Margaret E. Bentley *

abstrak

Peru memiliki tingkat tinggi dari anemia defisiensi zat besi. Prevalensinya 35% pada wanita hamil usia subur dan 24,7% pada remaja putri di daerah kumuh pinggir kota Lima. Penyebab utama anemia adalah rendahnya asupan zat besi. A, acak intervensi perilaku dan diet percobaan berbasis masyarakat dilakukan untuk meningkatkan asupan zat besi dan bioavailabilitas besi gadis remaja yang tinggal di daerah pinggir kota Lima, Peru. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perubahan dalam pengetahuan tentang anemia dan meningkatkan asupan zat besi dalam 71 gadis yang menyelesaikan studi dibandingkan dengan 66 anak perempuan di kelompok kontrol. Meskipun intervensi 9-mo tidak cukup untuk meningkatkan tingkat hemoglobin secara signifikan, tampaknya ada efek perlindungan dalam mempertahankan status besi perempuan dibandingkan dengan kelompok kontrol.

translate by : yovi nelindy

An Analysis of Anemia and Child Mortality1,2

oleh : Bernard J. Brabin3 , Zulfiqarali Premji * , dan Francine Verhoeff †

abstrak

Hubungan anemia sebagai faktor risiko untuk kematian anak dianalisis dengan menggunakan cross- sectional , longitudinal dan studi kasus-kontrol , dan percobaan acak . Lima metode estimasi diadopsi : 1 ) proporsi kematian anak disebabkan anemia , 2 ) proporsi anak-anak anemia yang meninggal dalam studi rumah sakit , 3 ) risiko populasi yang timbul dari kematian anak akibat anemia ; 4 ) survival analisis kematian pada anak-anak anemia , dan 5 ) kematian anak anemia yang berhubungan dengan penyebab spesifik . Sebagian besar data yang tersedia adalah rumah sakit berbasis . Untuk anak usia 0-5 y persentase kematian akibat anemia adalah sebanding laporan dari daerah yang sangat malaria di Afrika ( Sierra Leone 11,2% , 12,2% Zaire , Kenya 14,3 % ) . Sepuluh nilai yang tersedia untuk nilai-nilai hemoglobin < 50 g / L menunjukkan variasi dalam kasus kematian 2-29,3 % . Data menunjukkan sedikit jika ada dosis-respons yang berkaitan meningkatkan kadar hemoglobin ( apakah dengan nilai rata-rata atau nilai cut- off yang dipilih ) dengan penurunan angka kematian . Meskipun angka kematian meningkat pada anak-anak anemia dengan hemoglobin < 50 g / L , bukti peningkatan risiko anemia kurang parah itu tidak meyakinkan. Variasi lebar untuk kematian dengan hemoglobin < 50 g / L terkait dengan variasi metodologis dan menempatkan batas parah pada inferensi kausal , dalam pandangan ini , masih terlalu dini untuk menghasilkan proyeksi risiko populasi yang timbul . Sebuah analisis survival awal kohort bayi dari Malawi menunjukkan bahwa jika hemoglobin menurun sebesar 10 g / L pada usia 6 bulan , risiko kematian menjadi 1,72 kali lebih tinggi . Bukti dari sejumlah studi menunjukkan bahwa kematian akibat anemia berat malaria lebih besar daripada akibat anemia defisiensi zat besi . Data yang langka pada anemia dan kematian anak dari daerah non - malaria . Pencegahan primer anemia defisiensi besi dan malaria pada anak-anak dapat memiliki efek substantif pada mengurangi angka kematian anak dari anemia berat pada anak-anak yang tinggal di daerah malaria .

translate by : yovi nelindy

Infection-Related Morbidities in the Mother, Fetus and Neonate1

oleh : Staffan Bergström²
abstrak

Mekanisme pertahanan tuan rumah hanya sebagian dimengerti beroperasi melawan infeksi yang mempengaruhi morbiditas ibu dan janin . Infeksi subklinis naik melalui saluran genital bawah perempuan yang dominan di seluruh dunia . Defisiensi mikronutrien penting bisa menang di negara-negara berpenghasilan rendah di mana infeksi ini jauh lebih umum daripada di negara-negara berpenghasilan tinggi . Morbiditas penting yang berkaitan dengan hasil perinatal yang buruk baik bagi ibu dan janin untuk bayi baru lahir dan terdiri dari kelahiran prematur , prelabor pecah ketuban , plasenta ( detasemen predelivery plasenta ) , postpartum sepsis dan anemia ibu . Pada janin , sepsis dan hambatan pertumbuhan dalam kandungan yang diduga menjadi konsekuensi naik infeksi maternal . Pada bayi baru lahir , septicemia dan pernapasan gangguan serta beberapa gangguan saraf tampaknya konsekuensi naik infeksi genital seperti pada wanita hamil . Hal ini menyimpulkan bahwa lebih banyak perhatian harus diberikan kepada upaya untuk menjelaskan mekanisme pertahanan tuan rumah dan hambatan antimikroba dari vagina melalui leher rahim , selaput janin dan cairan amnion termasuk Imunokompetensi janin pada awal set kedua dan trimester ketiga kehamilan .

translate by : yovi nelindy

The Epidemiology of Adverse Pregnancy Outcomes: An Overview1

oleh : Michael S. Kramer²
abstrak

Makalah ini memberikan gambaran tentang terjadinya , etiologi dan tren temporal hasil kehamilan yang merugikan . Disparitas antara negara maju dan berkembang yang disorot untuk kematian ibu , kematian bayi , kematian janin dan berat lahir rendah . Tingkat yang lebih tinggi dari berat lahir rendah di negara-negara berkembang terutama karena pembatasan pertumbuhan intrauterin daripada kelahiran prematur . Sebagian besar pembatasan pertumbuhan intrauterin kelebihan disebabkan oleh perawakan ibu pendek , rendah sebelum hamil indeks massa tubuh dan berat badan kehamilan rendah ( karena asupan energi yang rendah ) . Tidak ada kontribusi penting telah ditetapkan untuk asupan mikronutrien , juga tidak berbeda lintasan pertumbuhan janin telah ditunjukkan untuk mencerminkan waktu paparan faktor etiologi gizi atau lainnya . Angka kematian bayi telah menurun secara substansial dari waktu ke waktu baik di negara maju dan berkembang meskipun ada penurunan ( dan bahkan kenaikan) berat badan lahir rendah . Beberapa negara maju telah melaporkan peningkatan temporal dalam pertumbuhan janin pada bayi yang lahir cukup bulan , penurunan tingkat kelahiran mati dan pencegahan cacat tabung saraf . Lebih kemajuan diperlukan , namun, dalam memahami etiologi dan pencegahan kelahiran prematur .

translate by : yovi nelindy