An Analysis of Anemia and Child Mortality1,2

oleh : Bernard J. Brabin3 , Zulfiqarali Premji * , dan Francine Verhoeff †

abstrak

Hubungan anemia sebagai faktor risiko untuk kematian anak dianalisis dengan menggunakan cross- sectional , longitudinal dan studi kasus-kontrol , dan percobaan acak . Lima metode estimasi diadopsi : 1 ) proporsi kematian anak disebabkan anemia , 2 ) proporsi anak-anak anemia yang meninggal dalam studi rumah sakit , 3 ) risiko populasi yang timbul dari kematian anak akibat anemia ; 4 ) survival analisis kematian pada anak-anak anemia , dan 5 ) kematian anak anemia yang berhubungan dengan penyebab spesifik . Sebagian besar data yang tersedia adalah rumah sakit berbasis . Untuk anak usia 0-5 y persentase kematian akibat anemia adalah sebanding laporan dari daerah yang sangat malaria di Afrika ( Sierra Leone 11,2% , 12,2% Zaire , Kenya 14,3 % ) . Sepuluh nilai yang tersedia untuk nilai-nilai hemoglobin < 50 g / L menunjukkan variasi dalam kasus kematian 2-29,3 % . Data menunjukkan sedikit jika ada dosis-respons yang berkaitan meningkatkan kadar hemoglobin ( apakah dengan nilai rata-rata atau nilai cut- off yang dipilih ) dengan penurunan angka kematian . Meskipun angka kematian meningkat pada anak-anak anemia dengan hemoglobin < 50 g / L , bukti peningkatan risiko anemia kurang parah itu tidak meyakinkan. Variasi lebar untuk kematian dengan hemoglobin < 50 g / L terkait dengan variasi metodologis dan menempatkan batas parah pada inferensi kausal , dalam pandangan ini , masih terlalu dini untuk menghasilkan proyeksi risiko populasi yang timbul . Sebuah analisis survival awal kohort bayi dari Malawi menunjukkan bahwa jika hemoglobin menurun sebesar 10 g / L pada usia 6 bulan , risiko kematian menjadi 1,72 kali lebih tinggi . Bukti dari sejumlah studi menunjukkan bahwa kematian akibat anemia berat malaria lebih besar daripada akibat anemia defisiensi zat besi . Data yang langka pada anemia dan kematian anak dari daerah non - malaria . Pencegahan primer anemia defisiensi besi dan malaria pada anak-anak dapat memiliki efek substantif pada mengurangi angka kematian anak dari anemia berat pada anak-anak yang tinggal di daerah malaria .

translate by : yovi nelindy